Formazione

La moderna oncologia è caratterizzata dalla personalizzazione delle cure, che implica il dover prendere in considerazione un numero elevato di fattori, relativi sia alla situazione di malattia che al paziente, considerando anche gli aspetti comportamentali e il contesto in cui vive. Attualmente, si stanno sviluppando numerose modalità per l’uso dell’Intelligenza Artificiale allo scopo di profilare con notevole precisione ciascun paziente con un approccio personalizzato al fine di migliorare il controllo della malattia ma anche per garantire un miglioramento della qualità della vita. A conferma di questo, presso il Policlinico Gemelli di Roma si è discusso di queste tematiche innovative con la partecipazione di esperti italiani ed internazionali.

Il 32° Corso MRO del Gemelli ART

L’uso dell’Intelligenza Artificiale è stato al centro della 32a edizione del Corso annuale residenziale “Modern Radiation Oncology (MRO)”, organizzato dal Gemelli ART, che si è svolto presso il Policlinico Gemelli sul tema “Multidisciplinarity in the era of omics and AI guided Oncology”. Obiettivo di questo corso è stato offrire ai partecipanti (giovani specializzandi in radioterapia oncologica e, per la prima volta, anche medici fisici e tecnici di radioterapia) la conoscenza dei principi generali delle evidenze delle “scienze omiche” e dell’Intelligenza Artificiale, declinate nel contesto della moderna oncologia multidisciplinare. Tali argomenti sono stati affrontati nel campo delle varie patologie oncologiche con un particolare focus sulle malattie del testa-collo, polmonare, prostatica, mammaria e pediatrica. Nei lavori a piccoli gruppi, sono stati inoltre approfonditi argomenti strettamente legati alla ricerca nel campo del data-mining e dell’imaging biomedico applicato all’utilizzo dei “big data” per lo sviluppo di modelli predittivi.

Circa 150 partecipanti

“Il corso ha avuto un successo superiore alle nostre aspettative, con un centinaio di partecipanti in presenza e un’altra cinquantina in diretta streaming, di cui una buona parte dall’estero”, ha confermato la prof.ssa Maria Antonietta Gambacorta, organizzatrice scientifica del corso MRO insieme al prof. Vincenzo Valentini e al dott. Luca Indovina del Gemelli ART. “Temevamo che gli argomenti fossero un po’ difficili e complessi per suscitare un largo interesse e invece è stato uno dei corsi più seguito degli ultimi anni. Le tematiche sulle scienze omiche e l’Intelligenza Artificiale, sebbene d’avanguardia, sono state illustrate dai relatori in maniera molto comprensibile e anche molto apprezzata dai partecipanti. A questo interesse, possono aver contribuito i corsi propedeutici che si sono svolti nella ‘Rete.ART’ sugli stessi argomenti, ma focalizzati su patologie specifiche, in particolare al Molise.ART di Campobasso sui tumori mammari e ginecologici, al Mater.ART di Olbia sui tumori del pancreas e della prostata e al Miulli.ART di Acquaviva delle Fonti (Bari) sui tumori celebrali e al polmone”.

La partecipazione di fisici medici e tecnici di radioterapia

“Da quest’anno, il corso MRO è stato organizzato anche con il patrocinio dell’Associazione Italiana di Fisica Medica (AIFM) e delI’European Federation of Organisations For Medical Physics (EFOMP) nel segno di una sinergia sempre più forte tra le discipline della Radioterapia Oncologica e della Fisica Medica”, ha spiegato il dott. Luca Indovina, direttore dell’Unità Operativa Semplice Dipartimentale di Fisica Medica e Radioprotezione del Gemelli ART. “Ciò ha dunque garantito, per la prima volta, la possibilità di partecipazione al corso a tutti i fisici medici europei, con particolare riguardo a quelli in formazione specialistica”.

“Promuovere attività di formazione condivisa rappresenta una grande occasione di crescita professionale per intensificare il giusto network tra professionisti della salute che quotidianamente operano per migliorare i percorsi assistenziali dei pazienti secondo qualità, sicurezza e umanizzazione”, ha sottolineato la dott.ssa Patrizia Cornacchione, coordinatore delle attività tecniche e programmazione dell’Interventional Oncology Center (IOC) presso l’Unità Operativa Complessa Radioterapia Oncologia del Gemelli ART e anche presidente dell’Associazione Italiana Tecnici di Radioterapia Oncologica e Fisica Sanitaria (AITRO), che ha patrocinato l’evento. È stata una prima esperienza stimolante, confidiamo la prima di molte altre in futuro, in un’ottica di inclusività professionale, sempre più imprescindibile, dove ogni professionista rappresenta un valore aggiunto nel percorso di cura della persona assistita. Confronti collettivi di questo tipo, in un’era di grande crescita tecnologica, non potranno che facilitare la conoscenza e l’accoglimento di una sempre maggiore innovazione, mai a discapito dei percorsi di umanizzazione”.

Noi, radioterapisti del futuro

“Questo Corso MRO è stato per noi specializzandi una grande opportunità formativa per apprendere i principi generali delle scienze omiche e dell’Intelligenza Artificiale, nell’ottica di una moderna oncologia multidisciplinare di cui noi, ‘radioterapisti del futuro’, saremo i primi fautori”, ha commentato la dott.ssa Raffaella Michela Rinaldi, specializzanda in Radioterapia Oncologica al Gemelli ART, che ha partecipato al corso. “Questo evento ha permesso di seguire presentazioni di docenti ed esperti, massimi esponenti della radioterapia oncologica italiana e internazionale, i cui lavori sono parte fondamentale della nostra formazione scientifica. Inoltre, per noi specializzandi ha significato anche ampliare il nostro orizzonte verso altre realtà, assistenziali e tecniche, fornendo nuovi spunti per il nostro presente ma soprattutto per il nostro futuro di radioterapisti oncologi, arricchendo inoltre la nostra rete di contatti”.

La moderna oncologia insieme alle “omics sciences” consente oggi di raggiungere i migliori risultati terapeutici nei pazienti oncologici e offre sempre nuovi spunti per la ricerca. Le “scienze omiche”, infatti, consentono la caratterizzazione dettagliata dei processi biologici (genetici, cellulari e biochimici) correlati con i fenotipi clinici delle neoplasie, fornendo informazioni che consentono diagnosi sempre più precise e terapie più efficaci e sicure. Le alte tecnologie in radioterapia oncologica, insieme ai nuovi farmaci a bersaglio molecolare ed immunologici e alle maggiori conoscenze sulla eterogeneità del tumore, il suo microambiente e la risposta immunitaria, offrono così opportunità di cure personalizzate con prognosi e qualità di vita sempre migliori.

Saranno questi i temi al centro della 32a edizione del Corso annuale residenziale “Modern Radiation Oncology (MRO)”, che si svolgerà presso il Policlinico Gemelli di Roma nei giorni dal 17 al 19 ottobre prossimi sul tema “Multidisciplinarity in the era of omics and AI guided Oncology”. Obiettivo di questo corso è offrire ai discenti la conoscenza dei principi generali delle evidenze delle “scienze omiche” e dell’intelligenza artificiale, declinate nel contesto della moderna oncologia multidisciplinare. Tali argomenti saranno affrontati nel campo delle varie patologie oncologiche con un particolare focus sulla malattie del testa collo, polmonare, prostatica mammaria e pediatrica. Nei lavori a piccoli gruppi, verranno inoltre affrontati argomenti strettamente legati alla ricerca nel campo del data-mining e dell’imaging biomedico applicato all’utilizzo dei “big data” per lo sviluppo di modelli predittivi.

Il Corso MRO vedrà il coordinamento scientifico del prof. Vicenzo Valentini, della prof.ssa Maria Antonietta Gambacorta e del prof. Luca Indovina. E’ rivolto a specialisti e medici in formazione di Radioterapia, Oncologia, Fisica Medica e Tecnici di Radioterapia. Interverranno un gran numero di docenti ed esperti italiani ed esteri. Il programma prevede una serie di eventi successivi e propedeutici nei centri della rete “ART” – in particolare il Molise ART a Campobasso, il Mater ART a Olbia e il Miulli ART a Acquaviva delle Fonti (Bari) – ed avrà il suo momento conclusivo ad ottobre presso il Gemelli ART di Roma. Anche per quest’anno la manifestazione si svolgerà in un formato ibrido, prevedendo sia la modalità in presenza che in live streaming, al fine di consentire una più ampia partecipazione ed accesso al materiale scientifico-didattico.

Per ulteriori informazioni: https://www.gemelliart.it/multidisciplinarity-in-the-era-of-omics-and-ai-guided-oncology-rome-17-18-19-october-2022/.

Per le iscrizioni (entro e non oltre il 24 luglio prossimo) compilare questo modulo online: https://fopecom-rm.unicatt.it/fopecomonline/default_eng.aspx?Edizione=1&IdEvento=9034.

BORCHURE 32° MRO

Importante successo per il Centro di Oncologia Interventistica del Gemelli ART: ha infatti ricevuto il titolo di “Brachyacademy Center”, prestigioso riconoscimento internazionale relativo alla formazione specialistica sulle diverse tecniche della brachiterapia. A questo risultato, il sito web del Policlinico Gemelli di Roma ha dedicato un ampio articolo, a firma di Maria Rita Montebelli, che riportiamo di seguito integralmente.

Il Gemelli fa scuola nel mondo nel campo della radioterapia interventistica

Il Centro di Radioterapia Interventistica della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS ha di recente ricevuto il titolo di ‘Brachyacademy Center’, un riconoscimento internazionale conferito ad appena 21 centri nel mondo e a 11 in Europa tra quelli che fanno formazione specialistica sulle diverse tecniche di radioterapia interventistica. Il Gemelli è l’unico centro italiano ad essere stato insignito di questo importante riconoscimento ed è quello tra i centri con l’offerta formativa più completa, su un elevato numero di siti anatomici.

A sostenere il progetto Brachyacademy, una iniziativa di formazione al top, è Elekta, azienda leader nella produzione di apparecchiature per la radioterapia a livello internazionale, che sta promuovendo anche la campagna di informazione ‘About brachytherapy’ dedicata ai pazienti. La campagna ha lo scopo di offrire informazioni a quanti devono approcciarsi a questi trattamenti e coinvolgerà, con una serie di video, alcuni pazienti seguiti al Gemelli.

Il titolo di Brachyacademy Center riconosce la vocazione alla formazione di qualità svolta dalla radioterapia del Gemelli, che gestisce al suo interno anche la INTERACTS (Interventional Radiotherapy Active Teaching School)  una scuola internazionale di radioterapia interventistica che offre corsi di formazione internazionale on site, con lezioni teoriche ed esercitazioni pratiche sia su manichini, che in sala operatoria.

La radioterapia è uno dei grandi pilastri dei trattamenti oncologici, accanto alla chirurgia e ai trattamenti sistemici come la chemioterapia. “La grande famiglia della radioterapia – spiega l’oncologo radioterapista Luca Tagliaferri, referente del Centro di Oncologia Interventistica – si compone di tre principali approcci terapeutici: la radioterapia a fasci esterni (la forma più usata, con la quale si irradia il tumore dall’esterno), la radioterapia metabolica che sfrutta il metabolismo cellulare attraverso dei radiofarmaci, che arrivano direttamente alle cellule tumorali in maniera selettiva; la radioterapia interventistica (conosciuta spesso come brachiterapia) che introduce, attraverso specifici applicatori o cateteri, sorgenti radioattive direttamente all’interno del tumore o a diretto contatto con il letto tumorale, cioè dove era presente il tumore asportato chirurgicamente, per bonificare eventuali residui microscopici”. Nell’ultimo decennio si è assistito ad una grande riscoperta della brachiterapia, grazie all’introduzione di innovazioni tecnologiche presenti anche al Gemelli. “In particolare – spiega il dottor Tagliaferri – la radioterapia interventistica ad intensità modulata, che ci permette di modulare punto per punto l’intensità delle radiazioni e quindi di erogare un’altissima dose al tumore, risparmiando gli organi sani e la radioterapia interventistica guidata dalle immagini (soprattutto RMN e PET/TAC), che ci consente di individuare con precisione millimetrica il target tumorale e di effettuare quindi un trattamento estremamente mirato con eccellenti risultati clinici”.

La grande collaborazione con i chirurghi ha contribuito ad affermare la radioterapia interventistica come importante opzione terapeutica da proporre ai pazienti. Per questo, nel 2017 è stato creato l’Interventional Oncology Center (IOC), realtà di eccellenza all’interno del Gemelli ART (Advanced Radiation Therapy), diretto dal professor Vincenzo Valentini, vicedirettore scientifico del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, che comprende una sala interventistica con annesso bunker di terapia, un ambulatorio, una dosimetria clinica e posti letto dedicati, risultando ad oggi il primo centro di riferimento oncologico per la radioterapia interventistica a livello italiano, come numero di pazienti e varietà di offerta terapeutica ed assistenziale. “Nel 2020 sono stati effettuati oltre mille trattamenti interventistici – afferma il dottor Tagliaferri. “Trattiamo prevalentemente tumori ginecologici (cervice uterina ed endometrio), tumori della prostata dove nei bassi stadi la radioterapia interventistica consente di trattare in maniera radicale questi tumori, senza necessità di ricorrere ad ulteriori trattamenti o alla chirurgia, tumori cutanei, dell’ano e tumori testa collo. La moderna oncologia dà i migliori risultati terapeutici quando c’è un’integrazione tra le diverse opportunità che le moderne tecnologie ci offrono. E la fortuna di lavorare in uno dei più grandi ospedali d’Italia dal punto di vista oncologico – conclude il dottor Tagliaferri – ci offre l’opportunità di interagire con tanti specialisti e di integrare vari trattamenti oncologici, per offrire il massimo delle opportunità ai nostri pazienti”.

Ecco il link all’articolo sul sito del Policlinico Gemelli:

https://www.policlinicogemelli.it/news-eventi/il-gemelli-fa-scuola-nel-mondo-nel-campo-della-radioterapia-interventistica/

La notizia è stata anche rilanciata da alcune importanti testate giornalistiche: 

Il Sole 24 Ore:

https://www.sanita24.ilsole24ore.com/art/aziende-e-regioni/2021-01-18/radioterapia-interventistica-gemelli-titolo-brachyacademy-center-144626.php?uuid=ADStkDEB&refresh_ce=1

Agenzia Italpress:

https://www.italpress.com/radioterapia-interventistica-titolo-internazionale-per-il-gemelli/

RomaToday:

https://www.romatoday.it/attualita/centro-radioterapia-ospedale-gemelli-titolo-brachyacademy.html

Il meeting online ha visto la presentazione delle più moderne tecniche di radioterapia a fasci esterni e interventistica (detta anche brachiterapia) per la cura di tumori della pelle. Oltre 200 i partecipanti in collegamento. Sottolineata l’importanza della multiprofessionalità, che vede medici e tecnici di radiologia collaborare per il miglior risultato clinico.

Grande interesse e partecipazione ha fatto registrare il recente webinar sul tema “Il ruolo del TSRM (Tecnico Sanitario di Radiologia Medica) nella moderna radioterapia per la gestione dei carcinomi cutanei”, organizzato dall’Associazione Italiana Tecnici di Radioterapia Oncologica e Fisica Sanitaria (AITRO), in collaborazione con il centro di Radioterapia Oncologica (noto anche come Gemelli ART – Advanced Radiation Therapy) del Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia del Policlinico Gemelli di Roma, diretto dal prof. Vincenzo Valentini. Questo appuntamento, moderato dalla prof.ssa Maria Antonietta Gambacorta, medico chirurgo specializzata in radioterapia del Gemelli ART, è stato il terzo del ciclo “Webinar in Radioterapia”, svoltosi tra giugno e dicembre 2020. Ha visto la presenza costante in collegamento online di oltre 200 professionisti da tutta Italia, soprattutto tecnici di radiologia, ma anche medici, fisici medici e specializzandi. “L’obiettivo di questi incontri, organizzati in streaming per le limitazioni dovute alla pandemia”, ha spiegato la dott.ssa Patrizia Cornacchione, presidente dell’AITRO, “era quello di fornire uno strumento per migliorare le conoscenze su temi molto specifici della professione, nell’ottica di un costante aggiornamento e in una dimensione multiprofessionale”.

La radioterapia per i tumori della pelle

Il webinar ha approfondito l’impiego delle tecniche di radioterapia, e soprattutto quelle interventistiche o da contatto (modalità di radioterapia conosciuta anche come “brachiterapia”), per la gestione dei tumori cutanei non melanoma e, in particolare, dei tumori basocellulari e squamocellulari che sono tra le patologie oncologiche più diffuse. La radioterapia a fasci esterni irradia la malattia attraverso sofisticate macchine che concentrano le radiazioni sul tumore, mentre la brachiterapia consente il trattamento delle neoplasie direttamente con sorgenti radioattive poste all’interno o a contatto con il tumore: quest’ultima era una tecnica molto diffusa nel ‘900 che però, a causa di problematiche legate agli effetti collaterali e alla radio-protezione, era stata progressivamente abbandonata. Negli ultimi anni, grazie ad importanti miglioramenti in campo tecnologico che hanno permesso una terapia ad intensità modulata guidata dalle immagini e quindi estremante precisa, è tornata alla ribalta in tutto il mondo.

“Per affrontare queste patologie oncologiche c’è naturalmente la chirurgia, che però nell’area della faccia, soprattutto per il naso, le palpebre e le labbra non sempre offre dei risultati estetici eccellenti, condizionando la vita sociale del paziente”, ha sottolineato il dott. Luca Tagliaferri, referente del Centro di Oncologia Interventistica e della gestione dei tumori cutanei presso il Gemelli ART. “Con la moderna radioterapia interventistica, invece, nella maggior parte dei casi i tumori cutanei possono essere gestiti con ottimi risultati oncologici ed estetici”.

La sfida della multiprofessionalità

Nel corso del webinar, è stata anche sottolineata l’importanza della multiprofessionalità per migliorare l’approccio al paziente e alla patologia oncologica e per incrementare gli esiti positivi della radioterapia. Lo scopo è di favorire la migliore collaborazione tra il medico e il tecnico di radioterapia, dando a quest’ultimo tutti gli elementi formativi necessari per la realizzazione dei presìdi sanitari personalizzati. “Multiprofessonalità e sinergia sono particolarmente importanti per ottimizzare le cure”, ha detto la dott.ssa Cornacchione. “Il nostro obiettivo è dunque quello di fornire una formazione specifica: stiamo infatti pensando all’organizzazione di altri percorsi formativi, per ora in streaming e da remoto, fino a quando sarà possibile tornare agli eventi in presenza, che consentiranno anche lezioni e prove pratiche”. A queste iniziative, si affiancano i corsi organizzati dalla scuola INTERACTS (Interventional Radiotherapy Active Teaching School), promossa dal Gemelli ART.

L’aumento dei carcinomi cutanei al viso

Negli ultimi anni, si è assistito ad un incremento della diagnosi dei carcinomi della pelle, anche a causa del progressivo invecchiamento della popolazione. I pazienti anziani, per i quali spesso patologie concomitanti rendono meno consigliabile la chirurgia classica per le problematiche dovute all’anestesia, sono i principali candidati ad un approccio radioterapico. “Proprio in relazione a questa situazione, che vede un aumento dei carcinomi cutanei localizzati soprattutto al viso e la costante crescita del numero di pazienti di età avanzata”, ha detto il dott. Tagliaferri, “è probabile che, nei prossimi anni, vedremo un incremento dell’impiego della radioterapia”.

Oltre alla prof.ssa Maria Antonietta Gambacorta, alla dott.ssa Patrizia Cornacchione e al dott. Luca Tagliaferri, hanno partecipato al webinar come relatori o discussant il dott. Bruno Fionda, la dott.ssa Lisa Vicenzi e il TSRM Claudio Lafaenza. L’evento può essere rivisto anche on demand, registrandosi sul sito AITRO: https://www.aitro.it/archives/2180.

Anche quest’anno si è svolto il tradizionale Corso Residenziale di Radioterapia Oncologica, organizzato dal GemelliART, giunto ormai alla sua 30esima edizione! Grande novità di quest’anno è il suo formato interamente digitale, che ha permesso a tutti i partecipanti, docenti e discenti, italiani e stranieri, di partecipare e di seguire le varie sessioni anche in tempo di emergenza sanitaria mondiale! La Radioterapia moderna e l’oncologia di precisione sono stati i topic affrontati in questo corso, con il contributo multidisciplinare di vari professionisti diversi, ormai sempre più strettamente legati nella moderna lotta contro il cancro. Come da sempre, il palcoscenico dei relatori è stato anche questa volta pieno di figure di spessore internazionale, che hanno avuto il piacere di contribuire e confrontarsi sulla piattaforma digitale creata ad hoc per l’evento. Grande soddisfazione di tutti, a partire dai coordinatori scientifici: il Professor Valentini, la Professoressa Gambacorta e il Dott. Indovina!

Consulta qui la rassegna stampa sul 30° Corso